多項選擇題患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若追問病史，該患者系胎兒娩出后，胎盤娩出前即開始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色的血液，并有大塊血凝塊，則考慮（）

A.胎盤滯留
B.胎盤剝離不全
C.陰道壁嚴重撕傷
D.凝血功能障礙
E.宮縮乏力
F.宮頸嚴重撕傷
G.子宮下段撕傷


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3.單項選擇題

患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0，否認肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8．6cm，股骨長5．4cm，羊水指數(shù)15．7cm。實驗室檢查：白細胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127．57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47．0s，凝血酶原時間（TT）20．1s，纖維蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

要對此病人的診斷作出進一步明確，需要做的實驗有（）

A.肝臟CT
B.肝臟穿刺術(shù)活組織病理檢查
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.凝血功能檢測
F.血沉檢測

5.多項選擇題

患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0，否認肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8．6cm，股骨長5．4cm，羊水指數(shù)15．7cm。實驗室檢查：白細胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127．57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時間（APTT）47．0s，凝血酶原時間（TT）20．1s，纖維蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療，肝功能損害進行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

入院后檢查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標志物均陰性，甘膽酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。該病最有可能的診斷有（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

最新試題

該患者目前的診斷包括（）

題型：多項選擇題

該病例需要的治療包括（）

題型：多項選擇題

目前臨床上常用、術(shù)后護理簡單、最接近生理狀態(tài)的陰道成形方法是（）

題型：單項選擇題

該患者夫婦的診斷有（）

題型：多項選擇題

下列哪些基本檢查有助于診斷（）

題型：多項選擇題

體格檢查：臍一恥間少量體毛，乳房TannerⅡ期。婦科檢查：外陰：陰毛濃密，陰蒂明顯增大長約2.5cm，直徑約1．0cm，陰蒂頭較大，后聯(lián)合處部分融合，顯會陰體略長，小陰唇發(fā)育正常，大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及"睪丸"；陰道：正常；宮頸：正常；子宮：前位，略小。這些體征符合的診斷是（）

題型：多項選擇題

醫(yī)生推薦的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）

題型：單項選擇題

肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動，無壓痛，該腫塊可能是（）

題型：多項選擇題

半年后該女性妊娠，停經(jīng)63天時出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹部痛，B超檢查顯示妊娠囊3.0cm，囊內(nèi)見胎芽，但無原始心管波動。68天復(fù)查B超仍未見原始心管波動，血孕酮10ng／ml。處理原則是（）

題型：單項選擇題

檢查呈女性體態(tài)，偏瘦身材約168cm；無喉結(jié)；乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為TannerⅣ期；會陰前庭發(fā)育良好，未見陰道外口，指壓前庭黏膜深達3～4cm，肛一腹診檢查未觸及子宮，可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞；B超檢查提示盆腔中央無子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常，可見大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的實性腫塊，左腎臟缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色體為46，XX。可能的臨床診斷是（）

題型：多項選擇題