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單項(xiàng)選擇題

男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V₁外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

本例正確治療應(yīng)是（）

A.冠脈造影伴緊急P(pán)TCA
B.手術(shù)取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿藥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。本例測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見(jiàn)于下列疾患，除了（）

A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴(yán)重肺氣腫
E.右心衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。本例最可能診斷是（）

A.限制性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先（）

A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影

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4.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。對(duì)于三度AVB的解釋是（）

A.能夠恢復(fù)
B.不能恢復(fù)
C.有可能不恢復(fù)
D.有可能恢復(fù)
E.需要治療觀察

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5.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是（）

A.大劑量抗結(jié)核藥物
B.心包穿刺引流
C.激素
D.利尿劑
E.減少活動(dòng)減少滲出

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