單項選擇題對于預激綜合征患者的治療選擇,下列哪項不正確()
A.伴發(fā)正向房室折返性心動過速,可首選維拉帕米靜注
B.伴發(fā)心房顫動,宜選用Ic類抗心律失常藥物
C.心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療
D.雖無心動過速或心房顫動發(fā)生,亦應進行預防治療
E.為有效預防心動過速的發(fā)作,應選用兩種抗心律失常藥物合用
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1.單項選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
2.單項選擇題男,56歲,心房顫動患者,突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是()
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內(nèi)動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
3.單項選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時,伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是()
A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術
4.單項選擇題女性,52歲,有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分,有力,血壓14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小時26ml。患者處于何種情況()
A.中度休克
B.休克代償期
C.急性膽管炎,無休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
5.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應首選檢查()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
6.單項選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時呈短陣室速,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜點硝酸酯類藥物
7.單項選擇題男,56歲,心房顫動患者,突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預防治療是()
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸鈉
D.胞磷膽堿
E.降纖酶
8.單項選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為()
A.Killip分級Ⅳ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA.分級Ⅳ級
D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA.分級Ⅲ級
E.全心衰竭
9.單項選擇題女,70歲,風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。為控制該患者的心室率不宜首選()
A.地高辛
B.美托洛爾
C.異搏定
D.硫氮酮
E.普羅帕酮
10.單項選擇題患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹、水腫,活動抬高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,右下肢大腿內(nèi)側、小腿后見迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。該患者可能發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥是()
A.血栓性淺靜脈炎
B.右小腿潰瘍
C.右下肢壞死
D.潰瘍破裂出血
E.右踝關節(jié)強直