肺心病人工通氣時,血氣分析為:pH7.51,PaCO224mmHg,BE-8.0mEq/L,下一步應采用()
A.精氨酸
B.減少呼吸機潮氣量
C.5%NaHCO3
D.加大呼吸機潮氣量
E.立即停用呼吸機
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患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L,N0.90。
該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動脈血氣分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此時首選擇措施是()
A.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點滴呼吸興奮劑
C.靜脈點滴丙種球蛋白
D.靜脈點滴碳酸氫鈉
E.機械通氣
患者,男,71歲,反復咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史15年,150/100mmHg,查體,T38.1℃,口唇發(fā)紺,血壓135/85,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。
發(fā)生機制是()
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
該患者血氣分析示:pH7.37,PaO265mmHg,PaCO242mmHg,引起該患者血氣分析異常最主要的機制是()
A.肺泡通氣量下降
B.通氣/血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞
男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。
為緩解病人的呼吸困難,最好采用()
A.高頻通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣(CAPA.
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.高濃度吸氧
E.雙氣道正壓通氣(Bj-PAP)
男,35歲,低熱月余,咳痰帶血3天,兩年前患過胸膜炎,X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛、黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。
診斷可能是()A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
A.胸腔鏡檢查
B.心包腔穿刺
C.胸膜腔穿刺
D.心導管檢查
E.胸腔閉式引流
A.血壓
B.大便潛血
C.血常規(guī)
D.紅細胞壓積
E.凝血酶原時間
A.肺為合并肺膿腫
B.重癥肺炎
C.肺炎合并急性膿胸
D.肺炎合并反應性胸膜腔積液
E.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液
A.結(jié)核菌素試驗
B.胸部CT
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗