單項選擇題患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音,同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)()
A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.心室游離壁破裂
E.乳頭肌或腱索斷裂
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1.單項選擇題患者女性,62歲,有糖尿病5年,心絞痛病史2年。因突發(fā)作胸悶、出汗、胸部緊縮感緊急住院。血壓110/70mmHg,做心電圖顯示:胸前導聯(lián)的ST段壓低0.2mV,T波導致,無病理性Q波。查心肌損傷標記物升高。應診斷為()
A.心絞痛發(fā)作
B.低血糖反應
C.升主動脈夾層
D.急性非Q波型心肌梗死
E.糖尿病酮癥酸中毒
2.單項選擇題男性,69歲,患糖尿病7年,無心悸、胸痛史。早餐后1小時,突然煩躁、面色蒼白、出汗、恐懼感、胸悶,無胸痛。心率100次/分,血壓86/70mmHg。首先應該考慮()
A.急性心肌梗死
B.不典型心絞痛
C.低血糖反應
D.變異型心絞痛
E.糖尿病酮癥酸中毒
3.單項選擇題男性,63歲,6年前曾經(jīng)患心肌梗死,此后時有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近2年來,出現(xiàn)勞力性呼吸困難。感冒后加重,不能平臥,咳嗽咳痰,無下肢水腫。查體:心界明顯擴大,S1低,節(jié)律整齊,心尖部2/6級SM。按照1979年WHO的冠心病分類,該患者應診斷為()
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.缺血型心肌病
D.擴張型心肌病
E.無癥狀性心肌缺血
4.單項選擇題男,63歲,高血壓病10年,血壓一直維持在130~140/85~95mmHg。近1年來尿蛋白+,發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是()
A.利尿劑
B.鈣通道阻滯劑
C.β-受體阻滯劑
D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.血管擴張劑
5.單項選擇題女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,血壓經(jīng)常維持在170/100mmHg。平時有乏力感,口渴,多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次,經(jīng)過補充鉀鹽好轉(zhuǎn)。血鉀3.5mmol/L。其診斷可能是()
A.腎臟疾病
B.嗜鉻細胞瘤
C.腦血管栓塞
D.原發(fā)性高血壓
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
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