問答題

【案例分析題】病史:男性,30歲,患者于半小時前騎車時不慎摔倒,左顳部著地。患者摔倒后有約8min的昏迷,清醒后,自覺頭痛,惡心。無嘔吐,無大小便失禁。查體:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情況尚可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。輔助檢查:頭顱平片提示左額顳骨線形骨折。患者急診留觀。在以后2h中,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,并出現(xiàn)意識障礙。查體:患者處于淺昏迷狀態(tài),右側(cè)瞳孔3mm,對光反射存在,左側(cè)瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。右鼻唇溝變淺,右側(cè)Babinski征陽性。

答案: 1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)診斷急性硬腦膜外血腫。(2)診斷依據(jù)①有明確的頭部外傷史。②頭部受力點處有線形骨折。③頭...
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