單項選擇題

男性，56歲，因突發(fā)"右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗"來診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫，最可能的診斷是（）

A.慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞
C.慢性支氣管炎、干性胸膜炎
D.右室梗塞
E.急性肺源性心臟病

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