單項選擇題3歲女孩,1周前曾患感冒,1d來發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點和瘀斑,以雙下肢多見。病后不發(fā)熱。體檢:肝、脾不大。門診查血小板數(shù)40×109/L,診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜,急性型。其發(fā)生出血的機制不包括()
A.VonWillebrand因子缺乏
B.抗體損傷血管壁
C.血小板數(shù)量減少
D.血小板聚集力、粘附力減弱
E.血小板第3因子活性減低
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1.單項選擇題8歲男孩,患貧血已2年余,全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞0.01,骨髓增生活躍,疑診為再生障礙性貧血,進一步檢查哪項對診斷最有意義()
A.骨髓紅系細胞減少
B.骨髓中吞噬細胞增多
C.骨髓中巨核細胞缺乏
D.骨髓中淋巴細胞增多
E.骨髓中可見組織細胞
2.單項選擇題3.5歲男孩,進食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白,小便呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神萎,貧血貌,鞏膜輕度黃染,每分鐘心率130次,可聞吹風樣收縮期雜音,肺及腹部無特殊。經(jīng)實驗室檢查證實有G-6-PD缺陷,確診為蠶豆病。G-6-PD缺陷尚與下列溶血性貧血也有關(guān),但不包括()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.磷酸伯氨喹型藥物性溶血性貧血
C.新生兒溶血性疾病
D.感染誘發(fā)的溶血
E.先天性非球形細胞性溶血性貧血Ⅱ型
3.單項選擇題8個月嬰兒,混合喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月來面色蒼白明顯,厭食,欠活潑。心、肺未見異常,肝肋下2cm。血紅蛋白90g/L,紅細胞數(shù)3×1012/L,白細胞數(shù)7.5×109/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.58,單核細胞0.002。以下化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血,但不包括()
A.總鐵結(jié)合力<62.65μmol/L(350ug/dl)
B.血清鐵蛋白<10ug/L
C.紅細胞游離原卟啉>0.9μmol/L(50ug/dl)
D.血清鐵<8.95μmol/L(50ug/dl)
E.鐵粒幼紅細胞<0.15
4.單項選擇題1.5歲患兒因慢性貧血,經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。以下哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)()
A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴結(jié)腫大
C.皮膚瘀點伴黃疸
D.皮膚蒼黃,毛發(fā)枯黃
E.以上都不是
5.單項選擇題10歲男孩,因腹瀉口服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診,化驗:Hb65g/L,白細胞12.5×109/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.10,高鐵血紅蛋白還原試驗(+),最可能的診斷為()
A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細胞G-6-PD缺乏性溶血性貧血