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單項(xiàng)選擇題診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是（）

A.血清鐵降低
B.血清鐵蛋白降低
C.血清總鐵結(jié)合力增高
D.外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血
E.骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核

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1.單項(xiàng)選擇題3歲男孩。長(zhǎng)期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×10¹²／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％?？紤]為缺鐵性貧血。鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)什么變化（）

A.紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.血清鐵蛋白上升
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
E.總鐵結(jié)合力升高

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2.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。為確定診斷，選用的檢查方法為（）

A.血涂片檢查
B.骨髓穿刺檢查
C.血清鐵測(cè)定
D.血清葉酸、維生素B12測(cè)定
E.紅細(xì)胞壽命測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題7歲女孩。因“發(fā)熱1個(gè)月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×10⁹／L，N14％，L80％，PLT₄5×10⁹／L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個(gè)、較小，胞漿少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無(wú)明顯顆粒，過(guò)氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，經(jīng)積極治療，再次取得完全緩解。為爭(zhēng)取提高長(zhǎng)期無(wú)病生存率，下列哪項(xiàng)治療措施首選（）

A.采用更強(qiáng)烈的化療方案
B.自身外周血干細(xì)胞移植
C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量
D.異基因造血干細(xì)胞移植
E.原方案繼續(xù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2個(gè)月、面色蒼白1個(gè)月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10¹²／L，白細(xì)胞5.2×10⁹／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。選擇下列哪項(xiàng)治療方法最佳（）

A.口服鐵劑治療
B.肌注維生素B12治療
C.輸血治療
D.口服葉酸治療
E.肌注維生素B12+口服葉酸治療

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5.單項(xiàng)選擇題患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2個(gè)月、面色蒼白1個(gè)月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10¹²／L，白細(xì)胞5.2×10⁹／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。此患兒主要的發(fā)病原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.丟失過(guò)多
C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
D.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要增多
E.慢性感染

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6.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過(guò)血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ／6收縮期雜音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L?；純篐b電泳示見(jiàn)一快速區(qū)帶，HbH36％，HbA22.3％，HbF1.2％，據(jù)此，可診斷患兒系（）

A.輕型α地中海貧血
B.中間型α地中海貧血
C.重型α地中海貧血
D.重型β地中海貧血
E.中間型β地中海貧血

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7.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。此患兒的發(fā)病原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，需要增多
D.丟失過(guò)多
E.慢性感染

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8.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細(xì)胞2.8×10⁹／L，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。最好選擇下列哪項(xiàng)治療方法（）

A.鐵劑治療
B.鐵劑、葉酸、維生素B12治療
C.葉酸、維生素B12治療
D.輸血治療
E.細(xì)胞毒藥物化療

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9.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，已確診為重型β地中海貧血。其父母再生一個(gè)小孩，則這個(gè)小孩不患地中海貧血的概率為（）

A.20％
B.25％
C.50％
D.75％
E.100％

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10.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過(guò)血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ／6收縮期雜音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L?；純褐虏〉姆肿訉W(xué)基礎(chǔ)是（）

A.缺失2個(gè)α珠蛋白基因
B.缺失3個(gè)α珠蛋白基因
C.缺失4個(gè)α珠蛋白基因
D.β°純合子
E.β+β°雜合子

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