多項選擇題病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級，左下肢Ⅵ級，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺減退，Romberg氏征（+）。同心圓硬化的臨床特點是（）
A.多見于老年男性
B.多急性起病
C.多以精神癥狀為首發(fā)
D.有錐體束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示腦白質(zhì)呈洋蔥頭樣改變或樹木年輪樣黑白相間病灶
G.類固醇激素可能有效
H.多數(shù)病程短、預(yù)后差
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1.單項選擇題病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩樣語言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級，左下肢Ⅵ級，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺減退，Romberg氏征（+）。主要診斷是：提示：VEP各波潛伏期延長。頭顱MRI示雙側(cè)大腦放射冠，腦干，小腦多個斑塊狀T1低信號，T2呈高信號影。（）
A.神經(jīng)白塞氏病
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
F.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
G.遺傳性共濟(jì)失調(diào)
H.神經(jīng)梅毒
I.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
2.單項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。鼻竇清創(chuàng)術(shù)后病理檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，該患者臨床考慮為鼻腦毛霉菌病，最有效的藥物是（）
A.頭孢呋辛
B.頭孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B
G.氯霉素
H.泰能
3.單項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。該患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要定位診斷是（）
A.腦膜
B.大腦半球
C.右眶尖
D.右眶內(nèi)
E.右眶上裂
F.右海綿竇
G.腦干
H.小腦
4.多項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。該患者入院后，體溫達(dá)39.5℃，頭痛加重。明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗
C.顱底MRI
D.血氣分析
E.腦脊液檢查
F.心電圖
G.腦電圖
H.胸片
5.多項選擇題病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。病情變化可能因為提示：因為經(jīng)鼻竇清創(chuàng)，右眼球摘除術(shù)，發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)大量黑色碎爛易出血的壞死組織，眼球內(nèi)膿性分泌物，術(shù)后第二天體溫下降。但3天后出現(xiàn)左眼視力下降，左眼球紅腫，突出，內(nèi)收受限，外展不能。腦膜刺激征（+）。腰穿結(jié)果：腦脊液壓力230mm水柱，淡黃，細(xì)菌涂片（-），細(xì)胞數(shù)50個/mm，紅細(xì)胞（+），潘氏試驗（+），蛋白1.2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物102mmol/L。（）
A.繼發(fā)敗血癥
B.炎癥波及左側(cè)海綿竇
C.并發(fā)化膿性腦膜炎
D.炎癥累及左眼眶
E.并發(fā)真菌性腦膜炎
F.并發(fā)結(jié)核性腦膜炎
G.腫瘤侵犯左海綿竇
H.腫瘤顱底腦膜轉(zhuǎn)移