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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時(shí)覺(jué)頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無(wú)汗，右側(cè)面部痛覺(jué)減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時(shí)嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺(jué)減退。下列用于腦梗塞治療藥物作用機(jī)制中哪些是錯(cuò)誤的（）

A.阿斯匹林抑制環(huán)氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受體
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受體
E.尼莫地平阻斷細(xì)胞膜的鈣通道
F.t-PA選擇性纖維蛋白溶解劑
G.華法林?jǐn)U血管
H.巴曲酶抗血小板凝集

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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，呼吸稍感費(fèi)力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺(jué)檢查欠合作。目前研究認(rèn)為，低血鉀型周期性癱瘓是一種（）

A.性染色體顯性遺傳鉀通道病
B.性染色體隱性遺傳鉀通道病
C.性染色體顯性遺傳鈣通道病
D.性染色體隱性遺傳鈣通道病
E.常染色體顯性遺傳鉀通道病
F.常染色體隱性遺傳鉀通道病
G.常染色體顯性遺傳鈣通道病
H.常染色體隱性遺傳鈣通道病

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，呼吸稍感費(fèi)力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺(jué)檢查欠合作。
根據(jù)以上結(jié)果，可以排除那些疾病。提示：新斯的明試驗(yàn)（－）。腎上腺素試驗(yàn)（＋）。血鉀：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，腦脊液清亮，壓力120mmH₂O，細(xì)胞數(shù)10×10⁶//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L，心電圖：房性心動(dòng)過(guò)速，S-T段壓低，T波倒置。肌電圖：電位幅度明顯降低（）。

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.重癥肌無(wú)力
F.Lambert-Eaton綜合征
G.多發(fā)性肌炎
H.癔病性癱瘓

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，呼吸稍感費(fèi)力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺(jué)檢查欠合作。急診接診，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？（）

A.血常規(guī)
B.床邊心電圖
C.腦脊液檢查
D.血鉀
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明試驗(yàn)
H.肌電圖

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，呼吸稍感費(fèi)力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺(jué)檢查欠合作。應(yīng)進(jìn)一步行哪些檢查，協(xié)助診斷（）

A.肌電圖
B.腫瘤系列
C.腦脊液檢查
D.腎上腺素試驗(yàn)
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明試驗(yàn)
H.甲功

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。該病的病因包括患者作頭CT示腦蛛網(wǎng)膜下腔積血，明確為腦蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷（）

A.粟粒樣動(dòng)脈瘤
B.動(dòng)靜脈畸形
C.腦底異常血管網(wǎng)（MoyamoyA.
D.梭形動(dòng)脈瘤
E.顱內(nèi)腫瘤
F.腦血管炎
G.血液病
H.抗凝治療的并發(fā)癥

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