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單項選擇題

病歷摘要：患者女性，23歲，學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?；颊哂?月1日勞動后腹部絞痛，無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連，行分離術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛，麻木，并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力，口周麻木，呼吸、排尿費力，小便淋漓不盡，四肢無力逐漸加重，活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史，曾在外院診斷為胰腺炎。體查：呼吸稍困難，28次/分。心率120次/分，血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震，雙額紋淺，閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退，以C3-4，T11-12，S1以下明顯。四肢近端肌力0級，遠(yuǎn)端肌力2級，肌張力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿壓力105mmH₂O，腦脊液常規(guī)正常，蛋白0.52g/L。

為明確診斷需作哪種檢查提示：經(jīng)搶救1周后，生命體征穩(wěn)定，脫機撥管。住院期間曾出現(xiàn)哭泣、全身抽搐，似癔癥樣發(fā)作，3月12日尿呈綜紅色半透明，紅細(xì)胞5～8個，白細(xì)胞3～7個，抗感染后好轉(zhuǎn)。6月，9月，及11月又出現(xiàn)腹痛，無惡心、嘔吐，腹部X線透視正常。尿色深，尿常規(guī)正常。保守治療好轉(zhuǎn)。（）

A.TCD
B.骨髓穿刺
C.腰穿
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
F.脊髓MRI
G.肝、腎功能
H.尿卟膽原、尿卟啉

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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動，在隨意運動時加重，肌力、感覺、反射正常。青霉胺副作用有（）

A.過敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制
G.腎病綜合癥
H.狼瘡樣綜合癥

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2.單項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動，在隨意運動時加重，肌力、感覺、反射正常。診斷為下述哪種疾病提示：進(jìn)一步檢查肝、腎功能正常，肝臟B超正常，脾臟增大，尿常規(guī)白細(xì)胞（+），尿蛋白（+），血常規(guī)：輕度貧血。（）

A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> H.白塞氏病

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3.多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動，在隨意運動時加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性患者應(yīng)限制哪些食物（）

A.巧克力和蜜糖
B.堅果類
C.豌豆和、蠶豆
D.高蛋白
E.玉米
F.香菇
G.貝殼類、螺類
H.氨基酸

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4.多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動，在隨意運動時加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)（）

A.大腦
B.小腦
C.腦干
D.基底節(jié)
E.丘腦
F.脊髓
G.周圍神經(jīng)
H.植物神經(jīng)

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5.多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動，在隨意運動時加重，肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可使用下列哪些藥物（）

A.青霉胺
B.四環(huán)硫代鉬
C.三乙基四胺
D.二巰基丁二酸鈉
E.肝泰樂
F.維生素C
G.美多巴
H.安坦

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