單項(xiàng)選擇題女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī):WBC19×10/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為()
A.腺病毒肺炎
B.支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.毛細(xì)支氣管炎
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體:T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī):WBC19×10/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.膿胸
B.膿氣胸
C.肺大皰
D.肺膿腫
E.敗血癥
2.單項(xiàng)選擇題患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作,使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢:呼吸困難,大汗淋漓和煩躁不安,不能平臥,面色青灰,三凹征明顯,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影,部分融合成大病灶。此時(shí)可能為()
A.發(fā)生肺源性心臟病
B.合并細(xì)菌性肺炎
C.哮喘危重狀態(tài)
D.使用β受體激動(dòng)劑類藥物過量
E.水、電解質(zhì)失衡
3.單項(xiàng)選擇題患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作,使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢:呼吸困難,大汗淋漓和煩躁不安,不能平臥,面色青灰,三凹征明顯,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影,部分融合成大病灶。最可能的診斷是(哮喘持續(xù)狀態(tài)合并)()
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.毛細(xì)支氣管炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作,使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢:呼吸困難,大汗淋漓和煩躁不安,不能平臥,面色青灰,三凹征明顯,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影,部分融合成大病灶。如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài),不適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.氨茶堿靜脈滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮質(zhì)激素吸入
E.潑尼松(強(qiáng)的松)口服
5.單項(xiàng)選擇題不符合毛細(xì)支氣管炎特點(diǎn)的是()
A.嬰兒多見
B.選紅霉素治療
C.多為呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋為主
E.可有肺氣腫的特征
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維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別點(diǎn)在于()
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