單項選擇題晚上7時,劉醫(yī)生值班。一農婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室,請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說,小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來,她趕了3個多小時的路程來到這里。經劉醫(yī)生檢查,顱骨骨折,瞳孔散大,對光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已處于深度昏迷狀態(tài),情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單,一旦結果出來,就可行開顱術。但孩子的母親沒錢,CT無法做,手術不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢,一邊給小孩采取一些搶救措施,他只能做到這些??芍钡教炝?,孩子的母親也未把錢籌來。早7點36分,這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚,永遠離開了這個世界。沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則()
A.預防為主的原則
B.以人為本原則
C.兩種效益兼顧社會效益優(yōu)先的原則
D.質量第一原則
E.公平公正原則
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1.單項選擇題一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術,但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導,患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術,患兒得救,其父母感激不盡。該案例中,醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護人)的何種權利,除了()
A.監(jiān)督權
B.同意權
C.平等的醫(yī)療權
D.自主權
E.自我決定權
2.單項選擇題一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術,但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導,患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術,患兒得救,其父母感激不盡。該案例中的醫(yī)患關系模式是()
A.主動-被動型
B.指導-合作型
C.共同參與型
D.并列互補型
E.以上都不是
3.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術。術前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術中,發(fā)現子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術后,醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬,針對手術者應負的道德責任,最正確的說法是()
A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經驗不足,對技術常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術,功過參半
D.手術未造成其他傷害,患者應予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任
4.單項選擇題患者王某,7歲,患急性淋巴性白血病,接受治療3個月,病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見,問是否愿意使用一種價格較貴的新藥,其父母經過考慮,表示同意。因為從未使用過這種藥物,也不知道這種藥物的效果如何,所以醫(yī)生決定謹慎使用,嚴格監(jiān)控,結果表明,使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學倫理的角度分析,正確的是()
A.醫(yī)生使用新藥,應該征得王某本人的同意
B.該項治療屬試驗性治療
C.效果不明顯,與醫(yī)師使用藥物過于謹慎有關
D.因為使用藥物后的效果不明顯,所以醫(yī)師的行為不道德
E.醫(yī)生使用新藥物應該征得主管領導批準
5.單項選擇題患者,男,2006年大學畢業(yè),同年5月右腿麻木,8月左腿也麻木,9月出現行走困難,11月在當地醫(yī)院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重,出現胸以下感覺異常,雙下肢癱瘓,大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫(yī)院診療,診斷為T2、3脊髓畸形,神經外科醫(yī)生叫患者放棄,說做不做都會癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析,下述哪一個說法是正確的()
A.醫(yī)生的說法是正確的
B.醫(yī)生應耐心給家屬解釋此病的危害,叫患者家屬接受事實
C.醫(yī)生的做法是錯誤的,他應盡醫(yī)生最大的責任給予治療,將損害減少到最低限度
D.患者家屬應聽從醫(yī)生的安排
E.以上都不對