單項(xiàng)選擇題男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡，有時(shí)煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋(píng)果味"?；颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是（）。

A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.混合型酸堿失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒


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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺(jué)異常，肌無(wú)力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時(shí)間延長(zhǎng)。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

3.單項(xiàng)選擇題低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是（）。

A.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［132mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［142mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［152mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［162mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）

4.單項(xiàng)選擇題診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是（）。

A.消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽
B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、直立性暈倒
C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明顯減少
D.血清鈉高于150mmol／L
E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高