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單項(xiàng)選擇題產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的機(jī)制是（）

A.刺激腸道，使腸蠕動(dòng)增加
B.葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙
C.腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加
D.腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多
E.腸黏膜細(xì)胞雙糖酶活性降低

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1.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。此患兒首批最好輸用下述哪種混合液（）

A.4：3：2液（2/3張）
B.2：3：1液（1/2張）
C.1：1液（1/2張）
D.生理維持液
E.2：1等張含鈉液

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2.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為（）

A.輪狀病毒腸炎
B.霉菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻

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3.單項(xiàng)選擇題3.5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5～6次/日，有時(shí)多達(dá)8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)于診斷、治療意義最小的是（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.大便細(xì)菌培養(yǎng)
C.大便腸道菌群分析
D.大便還原糖試驗(yàn)
E.凝血四項(xiàng)測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，呼吸深長(zhǎng)，60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)該患兒首先應(yīng)該做的處置為（）

A.按需飲用口服補(bǔ)液鹽
B.采血做靜脈血?dú)夥治黾把c、鉀、氯測(cè)定
C.發(fā)熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌內(nèi)注射抗生素以預(yù)防感染性休克

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5.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮（）

A.低血容量休克
B.代謝性堿中毒
C.低鎂血癥
D.代謝性酸中毒
E.低鈣血癥

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