單項選擇題有機磷中毒時出現的煙堿樣癥狀是()
A.多汗
B.大便失禁
C.抽搐
D.視力模糊
E.心悸、心慌
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1.單項選擇題患者男,24歲,農民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬,睡覺前把一瓶農藥打開后放在自己的床邊驅蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為"急性腸胃炎",給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴"看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等",害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。該患者首先應考慮的診斷是()
A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作
E.癲癇所致的精神障礙
2.單項選擇題患者男,24歲,農民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬,睡覺前把一瓶農藥打開后放在自己的床邊驅蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為"急性腸胃炎",給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴"看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等",害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。該患者診斷有機磷中毒,以下的說法不正確的是()
A.有機磷農藥中毒的途徑可以經過皮膚
B.有機磷農藥中毒的途徑可以經過消化道
C.有機磷農藥中毒的途徑可以經過呼吸道
D.有機磷農藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機磷農藥中毒是膽堿酯酶的興奮
3.單項選擇題患者男,24歲,農民。近4~5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬,睡覺前把一瓶農藥打開后放在自己的床邊驅蚊,次日早晨突然感到頭昏、頭痛,未引起注意,繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等,到當地鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,診斷為"急性腸胃炎",給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮,胡言亂語,訴"看到有人拿刀要殺他,墻壁上有鬼等",害怕、恐懼、不安,拒絕繼續(xù)輸液治療,無法管理,而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢:口鼻等處分泌物多,雙瞳孔縮小。精神檢查:意識不清,無法進行有效的交談,害怕、恐懼、不安,無自知力。搶救有機磷農藥中毒的措施不包括()
A.立刻離開現場,迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯解磷定
4.單項選擇題患者女,27歲,既往無精神病史。3天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打,以后情緒低落,訴"再也無臉見人了,要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現其精神失常,陣陣胡言亂語,哭笑無常,到處亂跑大喊大叫,近5~6小時病情加重,有時四肢抽搐,呼之不應,口鼻等處分泌物較多。體檢:意識不清,全身出汗,日鼻等處分泌物較多,雙瞳孔等大等圓,但明顯縮小,對光反射遲鈍,陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應該首選的治療是()
A.戒酒硫
B.高壓氧
C.二巰基丙醇
D.阿托品+碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物
5.單項選擇題患者女,27歲,既往無精神病史。3天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打,以后情緒低落,訴"再也無臉見人了,要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現其精神失常,陣陣胡言亂語,哭笑無常,到處亂跑大喊大叫,近5~6小時病情加重,有時四肢抽搐,呼之不應,口鼻等處分泌物較多。體檢:意識不清,全身出汗,日鼻等處分泌物較多,雙瞳孔等大等圓,但明顯縮小,對光反射遲鈍,陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮"中毒性腦病",下列疾病可能性最大的是()
A.一氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機磷中毒