單項選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差,難以入睡,多夢、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔心要出事,不能料理家務,過去愛下棋現在也不下了,有時唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內無目的地亂翻東西,有時認不清家人,有時恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經顱多普勒示:雙側頸動脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時不能分辨晝夜、當天的日期,未引出幻覺,有時有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時應該首先診斷什么()

A.亨廷頓病
B.血管性癡呆
C.譫妄
D.阿爾茨海默病
E.抑郁癥


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針對患者精神癥狀應首選哪一種精神藥物()

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經抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉,精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個月后患者漸表現情緒低落,常嘆氣,反應遲鈍,自稱"記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個廢人",生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務,偶長時間的獨坐發(fā)呆,暗自流淚。你認為對診斷最有價值的檢查是()

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患者男,70歲,農民。近5年來逐漸出現記憶力減退,開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里,后來覺得見到人總是想不起名字,記不得自己早飯吃的東西,后來有一次上街找不到回家的路,接著又懷疑老伴藏了他的東西,有人到他們家來偷東西。頭顱MRI示皮質性腦萎縮和腦室擴大,伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂,該患者最可能為()

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