單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后，訴傷肢脹裂樣疼痛，止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出。對(duì)該患者的護(hù)理評(píng)估哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.傷肢感覺、疼痛性質(zhì)、程度、止痛劑的效果
B.評(píng)估傷口有無(wú)水泡、氣泡溢出
C.評(píng)估分泌物的性狀、顏色及氣味
D.評(píng)估患者的生命體征
E.無(wú)須評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，皮膚粘膜色澤及溫度


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后，訴傷肢脹裂樣疼痛，止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出。該患者的創(chuàng)口處理不包括（）。

A.清創(chuàng)范圍達(dá)正常肌組織
B.清創(chuàng)后予以縫合
C.術(shù)后用3%過(guò)氧化氫沖洗
D.術(shù)后用1：1000高錳酸鉀溶液沖洗
E.術(shù)后經(jīng)常更換敷料，必要時(shí)再次清創(chuàng)

2.單項(xiàng)選擇題李某，40歲。左足部被鐵釘剌傷后7日，出現(xiàn)全身肌強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時(shí)，診斷為“破傷風(fēng)”收入住院。與控制痙攣無(wú)關(guān)的護(hù)理措施是（）。

A.保持病室安靜
B.治療護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行
C.安置避光單人病室
D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物
E.定時(shí)吸痰