多項(xiàng)選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個(gè)花生米大小淋巴結(jié),活動(dòng),無(wú)粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥,治療應(yīng)包括()
A.臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理
B.阿昔洛韋靜脈注射
C.靜脈注射人血白蛋白
D.退熱等對(duì)癥處理
E.血漿輸注
F.阿奇霉素靜脈注射
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1.多項(xiàng)選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個(gè)花生米大小淋巴結(jié),活動(dòng),無(wú)粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。傳染性單核細(xì)胞增多癥有可能出現(xiàn)的合并癥是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.腦炎
C.肺炎、胸膜炎
D.胃穿孔
E.腎結(jié)石
F.角膜潰瘍
2.多項(xiàng)選擇題患兒男,6歲。因發(fā)熱6天,皮疹1天就診,病后伴咽痛、納差、乏力。院外應(yīng)用多種抗生素治療效果不佳。查體:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峽部紅腫,扁桃體充血腫大,雙側(cè)頜下和頸部可觸及數(shù)個(gè)花生米大小淋巴結(jié),活動(dòng),無(wú)粘連和壓痛,軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。為明確診斷,應(yīng)首先檢查()
A.血常規(guī)
B.血病毒抗體測(cè)定
C.胸片
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓穿刺
3.單項(xiàng)選擇題有肺出血時(shí),應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種()
A.CPAP
B.加大面罩吸氧量
C.PEEP(呼氣末正壓)
D.人工呼吸機(jī)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間
E.增加潮氣量
4.單項(xiàng)選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無(wú)紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無(wú)膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大,搏動(dòng)稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在()
A.肺動(dòng)脈高壓
B.呼吸窘迫綜合征
C.支氣管肺炎合并心力衰竭
D.大葉性肺炎
E.心臟炎合并心力衰竭
5.單項(xiàng)選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無(wú)紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無(wú)膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大,搏動(dòng)稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失,用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時(shí)間為()
A.3年
B.5年
C.10年
D.終身
E.持續(xù)至25歲
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