單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。該病例最可能的診斷是()
A.急性風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥
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1.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。若你選擇的最佳治療方案無效,可再選用下列哪種方案治療()
A.糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白+甲氨蝶呤
D.靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
2.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。最理想的治療方案是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白
D.靜注丙種球蛋白+阿司匹林
E.糖皮質(zhì)激素+靜注丙種球蛋白
3.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。為了解本病例的預(yù)后,應(yīng)檢測()
A.抗核抗體
B.類風(fēng)濕因子
C.C-反應(yīng)蛋白
D.心臟超聲彩色多普勒
E.全身CT
4.單項選擇題6歲男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(±)。病程1個月時尿常規(guī):RBC(+),蛋白(+),應(yīng)考慮()
A.急性腎小球性腎炎
B.IgA腎病
C.過敏性紫癜腎炎
D.慢性腎小球性腎炎
E.以上都不是
5.單項選擇題6歲男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(±)。在病情緩解后,還應(yīng)反復(fù)檢查()
A.胸部X線片
B.心臟彩色多普勒
C.尿常規(guī)
D.頭顱CT
E.紅細胞沉降率
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川崎病患兒早期不易發(fā)現(xiàn)的是()
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