多項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。如家屬要求治療,醫(yī)生的意見應是()
A.應用激素治療
B.應用雷公藤多苷
C.低鹽飲食
D.低鈣飲食
E.尿蛋白陽性者,選用ACEI類藥物
F.預防感染
G.解釋并密切隨訪
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1.單項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。為明確診斷,應首先做什么檢查以便確定診斷思路()
A.尿液相差顯微鏡檢查
B.腎功能
C.同位素腎圖
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白測定
F.腹部平片
G.尿三杯實驗
2.單項選擇題患兒女,8歲7個月,因“面色蒼白、咳嗽4年,加重伴血尿6個月”來診。病程中反復咳嗽,偶有痰中帶血,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,眼瞼水腫,進行性少尿。查體:BP90/65mmHg;貧血貌,眼瞼水腫,無皮疹,無淋巴結腫大,腎區(qū)輕微叩痛。實驗室檢查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC滿視野,見紅細胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰細菌培養(yǎng)及抗酸染色(-)。胸部X線片:雙肺紋理增多,增粗,伴網狀模糊片狀影。腎B型超聲:雙腎增大伴損害?;純耗壳暗脑\斷為(提示血清抗GBM抗體(+)。腎病理檢查:光鏡下11/16腎小球有細胞新月體;免疫熒光:IgG(++)、C3(+)、IgM(+),沿毛細血管袢彌漫線性沉積,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)()
A.急進性腎炎(Ⅰ型)
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.肺出血腎炎綜合征(GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒綜合征
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
F.ANCA相關性血管炎
3.多項選擇題患兒女,8歲7個月,因“面色蒼白、咳嗽4年,加重伴血尿6個月”來診。病程中反復咳嗽,偶有痰中帶血,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,眼瞼水腫,進行性少尿。查體:BP90/65mmHg;貧血貌,眼瞼水腫,無皮疹,無淋巴結腫大,腎區(qū)輕微叩痛。實驗室檢查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC滿視野,見紅細胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰細菌培養(yǎng)及抗酸染色(-)。胸部X線片:雙肺紋理增多,增粗,伴網狀模糊片狀影。腎B型超聲:雙腎增大伴損害?;純嚎赡艿脑\斷是()
A.急進性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.肺出血腎炎綜合征(GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒綜合征
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
F.ANCA相關性血管炎
4.多項選擇題患兒女,8歲7個月,因“面色蒼白、咳嗽4年,加重伴血尿6個月”來診。病程中反復咳嗽,偶有痰中帶血,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,眼瞼水腫,進行性少尿。查體:BP90/65mmHg;貧血貌,眼瞼水腫,無皮疹,無淋巴結腫大,腎區(qū)輕微叩痛。實驗室檢查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC滿視野,見紅細胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰細菌培養(yǎng)及抗酸染色(-)。胸部X線片:雙肺紋理增多,增粗,伴網狀模糊片狀影。腎B型超聲:雙腎增大伴損害。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.補體
B.ANCA
C.抗GBM抗體
D.痰液中找含鐵血黃素細胞
E.胃液及尿液中找含鐵血黃素細胞
F.自身抗體(ANA、ENA、抗dsDNA.
G.腎活檢
5.多項選擇題患兒女,11歲,因“反復肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查某些基因異常可導致該病,這些基因有(提示高頻聽力受損。提示腎活檢:電鏡及Ⅳ型膠原檢測提示奧爾波特綜合征(Alportsyndrome))()
A.COL4A1
B.COL4A2
C.COL4A3
D.COL4A4
E.COL4A5
F.COL4A6
G.LMX1B
H.WT-1