單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,患腎病綜合征2個(gè)月,用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,現(xiàn)在正在減量治療。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,口服抗生素?zé)o效來(lái)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,雙肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白細(xì)胞>10個(gè)/HP和紅細(xì)胞3個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征復(fù)發(fā)
B.腎病伴呼吸道感染
C.腎病伴尿路感染
D.腎病伴低鈉血癥
E.腎病伴低鉀血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,2歲,發(fā)熱3天伴嘔吐2~3次/天,腹瀉3~5次/天,稀便,排尿時(shí)哭吵,尿量減少。首先考慮的診斷是()
A.小兒腹瀉病
B.急性尿路感染
C.敗血癥
D.腎病綜合征
E.急性腎炎
2.單項(xiàng)選擇題男,8歲,跨越過(guò)街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí),能夠自行排尿,但是尿道口溢血。查體:BP、P正常,會(huì)陰輕度血腫,恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合,尿管導(dǎo)尿失敗,下一步如何處理()
A.輸液及抗生素治療,繼續(xù)觀察
B.恥骨上穿刺造瘺
C.麻醉下再次試行留置尿管
D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血,修復(fù)尿道
E.會(huì)陰部加壓包扎
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,8歲,持續(xù)性鏡下血尿1年,每于上呼吸道感染后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿,伴視力下降,聽(tīng)力進(jìn)行性減退2個(gè)月余。其最可能的診斷是()
A.薄基膜腎病
B.Alport綜合征
C.IgA腎病
D.過(guò)敏性紫癜腎炎
E.狼瘡性腎炎
4.單項(xiàng)選擇題4歲小兒,全身高度水腫2周,呈凹陷性,隨體位變化,以顏面及下肢為明顯,近3天尿量24小時(shí)100ml左右,水腫加重,腹部高于胸部,兩眼不能睜開(kāi),呼吸困難,喜平臥位,兩肺中下野呼吸音減弱,叩濁,語(yǔ)顫消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征并發(fā)肺炎
B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭
C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎
D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液
E.以上均不是
5.單項(xiàng)選擇題患兒8歲,因全身水腫7天入院,尿量及尿色基本正常。體檢:BP125/85mmHg,全身明顯水腫,心、肺聽(tīng)診正常,腹軟,雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要()
A.血鉀、鈉測(cè)定
B.血膽固醇測(cè)定
C.血漿蛋白測(cè)定
D.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定
E.血清補(bǔ)體測(cè)定
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