單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復方法是()
A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復
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1.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。應采取哪些進一步檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清鉀
D.B超檢查
E.血清鈣磷
2.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。如何進一步治療()
A.大量輸液
B.創(chuàng)面用凡士林紗布包扎
C.切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療
D.輸大量全血
E.血透治療
3.單項選擇題
成年男性病人,燒傷面積70%,傷后20天,體溫39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白細胞18×109/L,應用泰能3g/d,連續(xù)應用6天,體溫仍高,并出現(xiàn)腹瀉8次/日。
應做哪些檢查()
A.尿、便化驗查找霉菌
B.血常規(guī)檢查
C.血細菌培養(yǎng)
D.創(chuàng)面細菌計數(shù)
E.血、尿常規(guī),大便球桿菌比例,血、尿、便化驗查找霉菌
4.單項選擇題成年男性患者,熱燒傷80%,合并中度吸入性損傷,傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn):體溫36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血壓測不到,導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液,于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml,生理鹽水500ml;隨后,病人心率高達180次/分,呼吸加快,雙肺可聞及啰音,咳血性泡沫樣痰。此時考慮患者燒傷并發(fā)()
A.腎功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.膿毒癥
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.肺水腫
5.單項選擇題成年男性患者,熱燒傷80%,合并中度吸入性損傷,傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn):體溫36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血壓測不到,導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液,于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml,生理鹽水500ml;隨后,病人心率高達180次/分,呼吸加快,雙肺可聞及啰音,咳血性泡沫樣痰。為了明確診斷,應進一步做哪些檢查()
A.血生化檢查
B.尿常規(guī)化驗
C.監(jiān)測血壓
D.動脈血氣分析
E.檢測中心靜脈壓