單項選擇題患者男性,76歲,既往有高血壓病史,一天前情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈,3小時前出現(xiàn)神志不清,查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細胞增高,肺部CT提示雙下肺浸潤影,肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌,預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為()。
A.常規(guī)更換呼吸機管路
B.應(yīng)用一次性吸痰管
C.每日更換人工鼻
D.盡早撤機拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管
E.胸部物理治療
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1.單項選擇題患者女性,43歲,因車禍后呼吸費力入院,考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療,患者煩躁不安,選用咪達唑侖鎮(zhèn)靜,下列做法正確的是()。
A.主要鎮(zhèn)靜效果佳,不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近,按體重計算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長時間使用也不會產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量,提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用
2.單項選擇題患者男性,16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚黏膜未見出血及紫癜,出血時間2分鐘,凝血時間30分鐘,凝血酶原時間正常,疾病分類應(yīng)為()。
A.纖維蛋白生成障礙
B.凝血酶生成障礙
C.血小板異常
D.凝血活酶生成障礙
E.血管壁功能異常
3.單項選擇題患者男性,30歲,有糖尿病病史,因感染性休克入院,對該患者營養(yǎng)支持治療選用下述哪種脂肪乳制劑有利于患者免疫功能改善()。
A.長鏈脂肪乳
B.中鏈脂肪乳
C.短鏈脂肪乳
D.含魚油的脂肪乳
E.中/長鏈混合脂肪乳
4.單項選擇題患者原有肺結(jié)核病史,未經(jīng)正規(guī)治療,此次發(fā)熱并呼吸困難,查體示頸靜脈充盈,肝頸回流征陽性,雙肺呼吸音低,考慮雙側(cè)胸腔積液,予以抽胸水,但呼吸困難仍不能緩解,并逐漸出現(xiàn)低血壓,要考慮()。
A.低容量性休克
B.心包填塞
C.感染性休克
D.心功能衰竭
E.縮窄性心包炎可能
5.單項選擇題患者男性,78歲,反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前氣促加重,痰量增加,痰變膿性,最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.急性肺栓塞
E.胸腔積液