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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因（）

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物
B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動(dòng)
C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥
D.急性應(yīng)激狀態(tài)
E.低蛋白飲食

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1.單項(xiàng)選擇題腎盂腎炎最常見的感染途徑為（）

A.由尿路黏膜上行感染
B.由盆腔炎癥引起感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.血行感染

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為（）。

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是（）。

A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）。

A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低磷血癥
E.代謝性酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，HCO₃^-10mmol／L。支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）。

A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐

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