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單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。逐漸加重，次日雙上肢亦無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺正常，無(wú)病理征，腦脊液正常。以下哪種診斷最可能（）

A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰質(zhì)炎
D.腦血栓形成
E.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。逐漸加重，次日雙上肢亦無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺正常，無(wú)病理征，腦脊液正常。從鑒別診斷的角度，應(yīng)首先采取的方法是（）

A.血清鉀測(cè)定
B.病毒分離
C.肌電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.頸椎CT掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天來(lái)診，不伴頭暈、頭痛及肢體活動(dòng)異常。體檢：左耳道及耳后可見到皰疹，面部針刺覺正常，無(wú)眼震。四肢肌力正常，行走平穩(wěn)，指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)，雙側(cè)病理征陰性。該患者急性期的治療不包括（）

A.手術(shù)治療
B.維生素B2
C.皮質(zhì)類固醇激素
D.阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥苷）
E.維生素B1

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天來(lái)診，不伴頭暈、頭痛及肢體活動(dòng)異常。體檢：左耳道及耳后可見到皰疹，面部針刺覺正常，無(wú)眼震。四肢肌力正常，行走平穩(wěn)，指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)，雙側(cè)病理征陰性。該患者不該有的體征是（）

A.聽覺過(guò)敏
B.張口時(shí)下頜歪斜
C.舌前2／3味覺喪失
D.角膜反射遲鈍
E.鼻唇溝變淺

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右胸背部燒灼樣疼痛，右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)可引出Babinski征，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動(dòng)覺減退，右側(cè)足趾位置覺減退。病變的橫向定位最可能是（）

A.脊髓后角
B.脊髓前角
C.脊髓硬膜外
D.脊髓髓外硬膜下
E.脊髓髓內(nèi)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右胸背部燒灼樣疼痛，右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)可引出Babinski征，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動(dòng)覺減退，右側(cè)足趾位置覺減退。病變的定位應(yīng)考慮（）

A.T2橫貫水平
B.右側(cè)T2水平后索
C.左側(cè)T4水平半側(cè)
D.右側(cè)T2水平半側(cè)
E.右側(cè)T4水平側(cè)索

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