單項(xiàng)選擇題男,34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來(lái)院門診。查體:T39.2℃,消瘦,左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L,PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性,X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴(kuò)張癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語(yǔ),繼而嗜睡。血?dú)鈾z查:pH7.25,PaCO278mmHg,PaOsub>259mmHg。治療應(yīng)首選的藥物是()
A.4%碳酸氫鈉
B.吸氧
C.鹽酸哌替啶
D.地西泮(安定)
E.尼可剎米
2.單項(xiàng)選擇題女,65歲,慢性阻塞性肺氣腫病史15年。氣急加重1周,血?dú)夥治觯簆H7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,HCO32mmol/L,BE4.5mmol/L。應(yīng)診斷()
A.代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.失代償性呼吸性堿中毒
D.代償性代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒
3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過(guò)去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為()
A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
4.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院時(shí)神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%濃度氧后,患者呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg,PaO275mmHg?;颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.感染中毒性腦病
5.單項(xiàng)選擇題男,55歲,吸煙史35年?;顒?dòng)后氣急3年。對(duì)診斷肺氣腫最有意義的指標(biāo)是()
A.心電圖呈低電壓
B.動(dòng)脈血氧分壓下降
C.最大通氣量<預(yù)計(jì)值80%
D.殘氣量/肺總量比>40%
E.FEVl/FVC%<70%
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男,66歲,糖尿病史12年,高血壓病4年,近1月全身水腫,尿蛋白4.3g/d,尿紅細(xì)胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能診斷是()
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