單項(xiàng)選擇題一名29歲的農(nóng)民腰痛2天,右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機(jī).回想沒(méi)有過(guò)摔倒或損傷。他健康狀況良好,沒(méi)有服藥,并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過(guò)幾次背痛,自己服用對(duì)乙酰氨基酚。他的妻子勸他來(lái)看醫(yī)生,因?yàn)樗?tīng)說(shuō),腳趾刺痛意味著"腰椎間盤(pán)滑出",需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好,合作,并無(wú)急性病痛,無(wú)發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時(shí)即出現(xiàn)直腿提高試驗(yàn)陽(yáng)性,左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺(jué)缺失,肌運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個(gè)患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容()。

A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.嚴(yán)格臥床休息一周
E.如癥狀沒(méi)漸進(jìn)發(fā)展或不很?chē)?yán)重,即隨診觀察一個(gè)月


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1.單項(xiàng)選擇題一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫脹,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺(jué)睪丸實(shí)際上是每日逐漸長(zhǎng)大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前,沒(méi)有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大,無(wú)觸痛,不透光。附睪外表正常,沒(méi)有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的()。

A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢
B.轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,并請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診
C.告知患者在未來(lái)數(shù)天射精多次
D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周
E.6個(gè)月后重新檢查