單項選擇題下列哪項措施無助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿癥（）

A.血糖正常化
B.降低血壓
C.降低腎臟絲球體內(nèi)血壓
D.補(bǔ)償性增加清蛋白攝取量
E.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE.抑制藥


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1.單項選擇題關(guān)于二甲雙胍，下列敘述何者正確（）

A.全部在肝臟代謝后，經(jīng)過膽管排泄體外
B.飯后二甲雙胍在肌肉組織促進(jìn)葡萄糖的有氧代謝
C.二甲雙胍抑制肝臟的糖新生，以致外圍組織代謝葡萄糖后產(chǎn)生的乳酸不容易在肝臟代謝成葡萄糖
D.心臟衰竭的患者也可以服用二甲雙胍
E.腎臟功能不好的患者也可以服用二甲雙胍

2.單項選擇題關(guān)于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus），下列敘述何者正確（）

A.由于無法有效控制妊娠性糖尿病，不應(yīng)積極篩檢孕婦血糖，以免徒增困擾
B.通常在晚期妊娠出現(xiàn)
C.大多數(shù)在產(chǎn)后持續(xù)有糖尿病
D.不管懷孕前有無糖尿病，所有妊娠期的糖尿病統(tǒng)稱妊娠性糖尿病
E.為了預(yù)防巨嬰癥引起的難產(chǎn)，所有糖尿病孕婦應(yīng)在第36周或更早催生

3.單項選擇題有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）為15ml/min，身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex）是21（）

A.應(yīng)該注射胰島素
B.可繼續(xù)增加glibenclamide劑量
C.可合并其他磺酰尿素類藥物
D.可合并服用二甲雙胍（metformin）
E.先減輕體重

5.單項選擇題某人每日注射4次胰島素。某日清晨空腹血糖濃度為7.8mmol/L（140mg/dl）。當(dāng)天睡前中效胰島素之劑量酌增2單位。結(jié)果第2日清晨空腹血糖升為10mmol/L（180mg/dl）。可能的解釋是（）

A.測糖方法有誤，應(yīng)再測1次
B.黎明現(xiàn)象（dawnphenomenon）
C.與清晨cortisol之分泌尖峰有關(guān)
D.半夜發(fā)生低血糖后反彈現(xiàn)象
E.睡前吃過多食物