單項選擇題女性,26歲,工人。分娩中大出血約1000ml,血壓下降至60/30mmHg,3小時后輸血、輸液,血壓回升至96/60mmHg,尿量200ml/24小時,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿滲透壓350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×10/L。診斷最可能為()。
A.腎前性氮質(zhì)血癥
B.急性腎小管壞死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性間質(zhì)性腎炎
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1.單項選擇題女性,38歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診,既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示:蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞5~8/HP。臨床首先考慮()。
A.腎動脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.輸尿管結(jié)石
2.單項選擇題女性,56歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是()。
A.腎后性急性腎衰竭
B.腎前性急性腎衰竭
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎衰竭
E.急性間質(zhì)性腎炎
3.單項選擇題女性,25歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3~6/HP,紅細胞5~8/HP,血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×109/L,分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10,血小板120×10/L。臨床診斷首先考慮()。
A.狼瘡腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
4.單項選擇題女,27歲。產(chǎn)后第4天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,腎區(qū)叩擊痛(±),血壓輕度升高。血象:白細胞18×109/L。應(yīng)該如何用藥()。
A.先觀察體溫熱型,查出病因后再作處理
B.首先用廣譜抗生素
C.抗生素治療時少飲水
D.治療應(yīng)在取尿標本送檢后立即進行
E.暫不用抗生素,待細菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗生素
5.單項選擇題女性,25歲。發(fā)熱,尿急、尿頻,伴腰痛1周。尿沉渣:白細胞10~20/HP,可見白細胞管型。最可能的診斷是()。
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.尿道炎
D.急性腎小球腎炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作