單項(xiàng)選擇題男性,35歲,反復(fù)心悸氣急10年余,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開(kāi)瓣音,P亢進(jìn),近日來(lái)陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。患者二尖瓣口面積1.0cm,二尖瓣呈"城垛樣"圖形改變,無(wú)二尖瓣反流,下列哪項(xiàng)治療最適宜()
A.洋地黃
B.利尿藥
C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)
D.抗心律失常
E.補(bǔ)充鉀鹽及鎂鹽
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1.單項(xiàng)選擇題中年男性,因反復(fù)心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來(lái)診。體檢:心界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)向左下移位,有抬舉樣搏動(dòng),心尖部有S3、S4及2/6級(jí)收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。超聲心動(dòng)圖應(yīng)示()
A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈"城垛樣"圖形
B.室間隔非對(duì)稱性肥厚,室間隔與左室后壁之比>1.3:1
C.心室腔擴(kuò)大,彌漫性搏動(dòng)減弱,二尖瓣開(kāi)放呈鉆石樣雙峰圖形
D.二尖瓣上新團(tuán)塊回聲,伴輕度關(guān)閉不全
E.CD段呈吊床樣改變
2.單項(xiàng)選擇題中年男性,因反復(fù)心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來(lái)診。體檢:心界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)向左下移位,有抬舉樣搏動(dòng),心尖部有S3、S4及2/6級(jí)收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。此時(shí)的治療是()
A.胸腔負(fù)壓吸引抽氣
B.抽胸腔積液
C.氣管切開(kāi)
D.止血藥物靜滴
E.抗凝、溶栓治療
3.單項(xiàng)選擇題中年男性,因反復(fù)心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來(lái)診。體檢:心界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)向左下移位,有抬舉樣搏動(dòng),心尖部有S3、S4及2/6級(jí)收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。入院后第2天,患者突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克,其原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.肺栓塞
B.胸膜炎
C.自發(fā)性氣胸
D.心肌梗死
E.主動(dòng)脈竇瘤破裂
4.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。要確診需要做哪項(xiàng)檢查()
A.血?dú)夥治?電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
5.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。其緊急處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.利尿擴(kuò)血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
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