男,60歲,咳喘30多年,加重10年,近因感冒終日氣喘不能平臥已1個月,1周來失眠、煩躁、時而恍惚來急診。體檢:雙瞳孔縮小,光反應(yīng)敏感,唇色發(fā)紺,呼吸無力,雙肺滿布濕性啰音,心音純整,130次/分,BP20/12kPa(150/90mmHg),血氣分析pH值7.25,PaO24.0kPa(30mmHg),PaCO211kPa(82.5mmHg),HCO38mmol/L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機械通氣,這對本病人酸堿平衡的影響,下列除了哪項外均常見到()。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴重,不必給氧
B.24小時之內(nèi)吸氧時間不少于19小時
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時可短時間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L/min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素,靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3~4L/min
B.充分補液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾(心得安)口服
A.長期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下,抵抗力降低
A.補充血容量
B.應(yīng)用抗生素治療
C.應(yīng)用退熱藥物
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
女性,38歲?;夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療,其丈夫極為關(guān)心其預(yù)后問題。下列哪項不是幫助判斷預(yù)后的主要因素()。
男性,53歲,吸煙史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年,氣促進行性加重2年。近兩個月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲,無膿痰,無發(fā)熱,昨日起出現(xiàn)大口咯血,伴氣促加重,感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾?。ǎ?/p>
男性,50歲。平時無明顯咳嗽、咳痰,只有反復(fù)咯血,最可能的診斷為()。
男性,67歲,嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰,右胸悶脹不適,體溫低熱,易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌,鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞,其典型的X線征象是()。
關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項不常見()。
患者,男性,45歲。有支氣管哮喘病史20余年,不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示:60%30%。該患者的病情評估為()。
男性,57歲,嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年,進行性氣促加重2年,被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項()。
女性,69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年,伴氣促4年,近日咳、痰、喘加重。查體:體溫38.6℃,雙下肺濕性啰音;心率134次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。WBC12.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療,你不同意下列哪項()。
患者,男性,45歲。有支氣管哮喘病史20余年,不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示:FEV130%。該患者的病情評估為()。
女性,35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰,曾行X線胸片檢查無異常,給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查()。