患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見(jiàn)結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變。
U-PCO2試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，可確診為Ⅰ型腎小管性酸中毒，血ANA抗體（+），抗Sm抗體（+），DNA抗體1：160（+），最可能的病因是（）
A.腎病綜合征
B.SLE
C.腎淀粉樣變
D.間質(zhì)性腎炎
E.Gordon綜合征
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患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
輔助檢查結(jié)果回報(bào)，血IgE升高，血尿嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，B超示雙腎增大。臨床可診斷急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，但確診仍有賴(lài)于（）A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)
B.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定
C.腎活檢病理檢查
D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
E.腎臟放射性核素檢查
患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
該患者除考慮急性上呼吸道感染，還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是（）A.感染性休克
B.急性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎小球腎炎
患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
給予常規(guī)抗過(guò)敏藥物輔以血液透析治療1周，復(fù)查血Cr496μmol／L，此時(shí)，可謹(jǐn)慎試用（）
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.霉酚酸酯治療
患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開(kāi)展的工作是（）A.立即停用青霉素
B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓
C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?
D.復(fù)查血常規(guī)
E.以上均是
患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
已停用青霉素，患者血壓100／60mmHg，心率110次／分，體溫39℃，呼吸21次／分，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×109／L，中性78％，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～16個(gè)／HP，血鉀4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步診為青霉素所致急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，臨床上常見(jiàn)致病藥物還有（）
A.先鋒霉素類(lèi)
B.非固醇類(lèi)抗炎藥
C.利尿藥
D.磺胺類(lèi)藥
E.以上均是
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此例最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)是（）
用潑尼松60mg／天治療8周，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥（）
應(yīng)采取的治療是（）
該患者腎臟電鏡檢查表現(xiàn)為（）
確診本病必需的檢查是（）
應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）
確診的方法是（）
二個(gè)月后病人又因扁桃體炎發(fā)生血尿，此病人應(yīng)采用（）
最適宜的檢查是（）
如果血清抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是（）