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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，心率78次／分，雙下肢水腫?；?yàn)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示：給予糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)。提問：應(yīng)考慮的治療措施是（）

A.加大激素劑量
B.延長激素療程
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.減少激素劑量中藥治療
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年，加重20天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，心率78次／分，雙下肢水腫?；?yàn)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示：24小時尿蛋白定量2．6g／24小時，血常規(guī)正常，補(bǔ)體c3正常，內(nèi)生肌酐清除率80ml／min，左腎9．2cm×5．6cm，右腎10．3cm×4．6cm。提問：最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
F.IgA腎病

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2.多項(xiàng)選擇題男，28歲，1周前感冒，3天來浮腫、尿少（300～400ml／24h）；血壓150／100mmHg；血紅蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小時末，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提問：患者應(yīng)先做以下哪幾種檢查（）

A.抗GBM抗體
B.ANCA檢測
C.腎臟B超
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.尿紅細(xì)胞位相檢查
F.腎動脈造影

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3.單項(xiàng)選擇題男，28歲，1周前感冒，3天來浮腫、尿少（300～400ml／24h）；血壓150／100mmHg；血紅蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小時末，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提問：與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素（）

A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol／L
E.治療時機(jī)
F.年齡

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4.單項(xiàng)選擇題男，28歲，1周前感冒，3天來浮腫、尿少（300～400ml／24h）；血壓150／100mmHg；血紅蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小時末，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：血清抗腎小球基底膜抗體陽性。提問：下列疾病中最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病
F.肺出血-腎炎綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，1周前感冒，3天來浮腫、尿少（300～400ml／24h）；血壓150／100mmHg；血紅蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小時末，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。提問：下列疾病最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜腎
C.肺出血-腎炎綜合征
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎炎Ⅳ型
F.急性腎小管壞死

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