單項(xiàng)選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無(wú)明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無(wú)外傷和傳染病史。該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞8.8×10/L,血小板45×10/L。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.白細(xì)胞分類
B.卡介苗試驗(yàn)
C.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血小板抗體測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無(wú)明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無(wú)外傷和傳染病史。該患者急診應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查()
A.胸部X線片
B.抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
C.心電圖
D.外周血常規(guī)檢查
E.凝血常規(guī)分析
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,主訴發(fā)熱乏力1個(gè)月,間斷鼻出血。查體溫38.9℃,皮膚有散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆,胸骨中下段明顯壓痛,心肺無(wú)明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無(wú)外傷和傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個(gè)多月的治療,病情基本穩(wěn)定,血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,腰穿示腦壓明顯增高,其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是()
A.大量紅細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞增多
C.可見幼稚粒細(xì)胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
3.單項(xiàng)選擇題男,27歲,7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?;?yàn)Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑
4.單項(xiàng)選擇題男,27歲,7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.骨髓巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多,幼稚、顆粒型增多
5.單項(xiàng)選擇題男,27歲,7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?;?yàn)Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列體征支持ITP診斷的是()
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
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下述各項(xiàng)不屬于應(yīng)用免疫抑制劑指征的是()
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該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
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以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B缺乏()
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治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/p>
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以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)有助于鑒別缺鐵或維生素B缺乏()
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