單項選擇題某男,65歲,高血壓病史20年,突然出現(xiàn)右眼視物模糊1小時,眼部檢查:右眼視力:眼前手動,左眼視力:0.6,右眼角膜透明,前房深淺正常,瞳孔散大,對光反應遲鈍,晶體輕度混濁,眼底檢查:視乳頭色淡、邊緣模糊,動脈、靜脈管徑均變細,后極部視網(wǎng)膜呈乳白色,黃斑區(qū)可見櫻桃紅斑。最主要的鑒別診斷是()
A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
B.缺血性視神經(jīng)病變
C.玻璃體出血
D.視網(wǎng)膜脫離
E.視神經(jīng)炎
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1.單項選擇題患者,男,20歲。主因雙眼紅、癢、視力下降2天就診。查:雙眼結膜混合性充血,角膜后細小KP,房水閃輝(++),瞳孔縮小,瞳孔緣部分虹膜后粘,晶狀體無混濁,眼底未見明顯異常,指測眼壓Tn。該病例可能診斷為以下的()
A.急性結膜炎
B.青睫綜合征
C.急性虹睫炎
D.細菌性角膜炎
E.角膜基質炎
2.單項選擇題患者,男,20歲。主因雙眼紅、癢、視力下降2天就診。查:雙眼結膜混合性充血,角膜后細小KP,房水閃輝(++),瞳孔縮小,瞳孔緣部分虹膜后粘,晶狀體無混濁,眼底未見明顯異常,指測眼壓Tn。對于該病人的處理,哪項不正確()
A.立即應用1%匹羅卡品眼藥水點眼
B.局部頻點氯地眼藥水
C.結膜下注射慶大霉素2萬單位,地塞米松2mg
D.服泰普芬膠囊
E.可靜脈點滴青霉素
3.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史30年,突然出現(xiàn)右眼視物不清5天,眼部檢查:視力R:0.02,不能矯正,L:1.0,右眼前節(jié)未見明顯異常,晶體輕度混濁,眼底可見視乳頭邊界不清,色淡,周圍可見淺層視網(wǎng)膜下出血,視乳頭周圍血管紋理不清,黃斑中心反射不清,周邊視網(wǎng)膜未見明顯異常,眼壓18mmHg。治療措施中最重要的是()
A.抗生素
B.激素
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
D.改善微循環(huán),增加視神經(jīng)血供
E.視網(wǎng)膜光凝治療
4.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史30年,突然出現(xiàn)右眼視物不清5天,眼部檢查:視力R:0.02,不能矯正,L:1.0,右眼前節(jié)未見明顯異常,晶體輕度混濁,眼底可見視乳頭邊界不清,色淡,周圍可見淺層視網(wǎng)膜下出血,視乳頭周圍血管紋理不清,黃斑中心反射不清,周邊視網(wǎng)膜未見明顯異常,眼壓18mmHg。最有價值的輔助檢查是()
A.顱腦CT
B.眼底血管造影
C.ERG
D.B超
E.視野
5.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史30年,突然出現(xiàn)右眼視物不清5天,眼部檢查:視力R:0.02,不能矯正,L:1.0,右眼前節(jié)未見明顯異常,晶體輕度混濁,眼底可見視乳頭邊界不清,色淡,周圍可見淺層視網(wǎng)膜下出血,視乳頭周圍血管紋理不清,黃斑中心反射不清,周邊視網(wǎng)膜未見明顯異常,眼壓18mmHg。對該患者首先應考慮()
A.急性球后視神經(jīng)炎
B.視乳頭水腫
C.前部缺血性視神經(jīng)病變
D.視乳頭血管炎
E.視網(wǎng)膜中央動脈栓塞
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