單項(xiàng)選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。

如果患者痰多壅塞、咳嗽無(wú)力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)CO2潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰
B.氣管插管，改善引流和機(jī)械輔助通氣
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰
E.高頻通氣


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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類(lèi)
D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素
E.第二代頭孢菌素

2.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。從預(yù)防觀點(diǎn)來(lái)看，為防止手術(shù)后院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）

A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.空氣凈化
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物

3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來(lái)源是（）

A.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.咳痰標(biāo)本

4.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的"經(jīng)驗(yàn)"是根據(jù)（）

A.臨床癥狀及體征
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.流行病學(xué)和臨床推測(cè)最可能的病原體
E.患病年齡和環(huán)境

5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時(shí)需要考慮的主要因素應(yīng)為（）

A.支氣管肺的局部防御機(jī)制
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質(zhì)
E.藥物在支氣管肺的藥代動(dòng)力學(xué)