單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值()
A.兩肺野透亮度增高
B.肋間隙增寬,肋骨平行
C.橫膈低平和胸骨后間隙增寬
D.局限性肺透亮度增高
E.心臟呈垂直位,心影狹長
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1.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年?;颊叻喂δ軝z查示:肺活量占預計值94%,第1s用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預計值68%。動脈血氣分析在正常范圍。其診斷應是()
A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償
2.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。患者呼吸道感染被證實,經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()
A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素,或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉
3.單項選擇題
男性,71歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急,不吸氧時動脈血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。
為鍛煉呼吸肌力和耐力,此例患者可以選擇()
A.吸氣阻力鍛煉
B.雙水平氣道正壓呼吸支持
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負壓呼吸支持
4.單項選擇題
男性,71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急,不吸氧時動脈血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。
為改善氣急,需要訓練和改變呼吸方式,應選擇()A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上四點綜合運用
5.單項選擇題
男性,71歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急,不吸氧時動脈血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。
為減輕肺動脈高壓、改善生命質量,首選下列哪項治療()
A.應用長期家庭氧療
B.應用阿米脫林,提高PaO2
C.應用降肺動脈壓藥物
D.應用間歇正壓通氣
E.應用膈肌起搏器