單項選擇題女性,26歲。3年前曾行闌尾切除術(shù)。近3天出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐,肛門無排便排氣。立位X線腹平片示孤立脹大的腸袢,位置固定不隨時間變化。此時應立即采取()
A.胃腸減壓
B.輸液,補充血容量
C.糾正水電解質(zhì)紊亂
D.積極術(shù)前準備,剖腹探查
E.以上都是
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1.單項選擇題女性,40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊在當?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個月。入院后經(jīng)保守治療5天,腹痛消失,肛門排氣排便恢復正常出院。出院當天又發(fā)生腹痛,為陣發(fā)性發(fā)作,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹可捫及一腫物,似為擴張腸袢。大便1次,隱血試驗(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中,質(zhì)軟,壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛加重,下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是()
A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B.慢性腸套疊
C.游走乙狀結(jié)腸
D.不完全性腸扭轉(zhuǎn)
E.回腸巨大憩室
2.單項選擇題男性,78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,臉色蒼白,大汗淋漓。1小時后疼痛減輕,右下腹有壓痛,不久出現(xiàn)全腹膨隆,腸鳴音消失,測血壓82/60mmHg。1個月前有心肌梗死病史。最可能的診斷是()
A.急性盲腸憩室炎
B.橫結(jié)腸癌
C.急性膽囊炎
D.腸系膜上動脈栓塞
E.急性闌尾炎并穿孔
3.單項選擇題女性,28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹,未見蠕動波。全腹均有壓痛,輕度反跳痛。腸鳴音消失。腹平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為()
A.急性不完全性結(jié)腸梗阻
B.急性機械性高位小腸梗阻
C.急性機械性低位小腸梗阻
D.急性完全性機械性小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
4.單項選擇題男性,9個月,體重9kg。哭鬧15小時,有規(guī)律性,伴嘔吐,排果醬樣便2次。查體腹部觸及包塊,大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸道不完全性扭轉(zhuǎn)
D.腸套疊
E.過敏性紫癜
5.單項選擇題女性,34歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天。1年前曾行闌尾切除術(shù)。腹部立位X線平片示右下腹可見2個氣液平面??稍\斷為()
A.右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B.急性盆腔炎
C.粘連性腸梗阻
D.右輸卵管扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
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