單項(xiàng)選擇題女性50歲,低熱乏力兩年,近五月來(lái),四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛,上樓困難,同時(shí)在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周?chē)[,眼瞼面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。據(jù)以上檢查及糖皮質(zhì)激素治療一年,病人上述癥狀無(wú)改善,肌無(wú)力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜肌電圖、肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)可能的原因及最佳處理是()
A.診斷錯(cuò)誤
B.診斷正確,激素量不足,應(yīng)加大糖皮質(zhì)激素劑量
C.診斷正確,出現(xiàn)激素不良反應(yīng),應(yīng)減少激素,并觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,激素原劑量加甲氨蝶呤
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1.單項(xiàng)選擇題女性50歲,低熱乏力兩年,近五月來(lái),四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛,上樓困難,同時(shí)在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周?chē)[,眼瞼面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。具備下列哪一項(xiàng)可診斷為該病()
A.四肢近端對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力
B.肌酶譜升高
C.肌電圖呈肌源性損害
D.肌活檢異常
E.以上均是
2.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年,近2月來(lái)出現(xiàn)右上肢無(wú)力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,心肺(-),WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小時(shí)ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X線(xiàn):左心室輕度擴(kuò)大,主動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)诒纠闹委熤胁徽_的是()
A.控制感染
B.首選環(huán)磷酰胺2mg/kg
C.中分子右旋糖酐500ml靜點(diǎn)
D.曲克路丁300mg,每日3次口服
E.要時(shí)可采用介入治療