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單項選擇題女性，24歲，高熱、關(guān)節(jié)痛半月，水腫10天，血壓150／90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl該患者初步的診斷是（）

A.精神病
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎炎
D.急性腎衰
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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1.單項選擇題女性，24歲，高熱、關(guān)節(jié)痛半月，水腫10天，血壓150／90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl根據(jù)病情，首選的治療措施是（）

A.血漿置換
B.透析加強(qiáng)的松
C.強(qiáng)的松60mg／d
D.強(qiáng)的松60mg／d+環(huán)磷酰胺100m／d
E.甲基強(qiáng)的松龍沖擊

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2.單項選擇題女性，24歲，高熱、關(guān)節(jié)痛半月，水腫10天，血壓150／90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl對診斷幫助最小的檢查項目是（）

A.ANA
B.抗RNP抗體
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗SSA抗體

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3.單項選擇題某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天。患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史。該病的發(fā)病原因是由于（）

A.血中尿酸增高
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.缺鈣
D.維生素缺乏
E.腎衰竭

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4.單項選擇題某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天?；颊?0天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈?。確診的依據(jù)是（）

A.類風(fēng)濕因子陽性
B.尿酸升高
C.血沉增快
D.白細(xì)胞增高
E.關(guān)節(jié)功能障礙

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5.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（+）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

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