單項選擇題患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強化，第4腦室明顯受壓，側(cè)腦室明顯擴張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。在下面的各種床邊搶救措施中，以哪種方法最為有效（）
A.甘露醇脫水
B.腦室穿刺外引流
C.靜脈推注呋塞米脫水
D.大劑量使用激素
E.控制血壓，保持生命體征平穩(wěn)
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1.單項選擇題患者，女性，38歲，車禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼，無言語，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見異常，乳突部未見皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。治療方針是（）
A.藥物保守治療
B.脫水治療，密切觀察病情變化
C.脫水治療，待病情好轉(zhuǎn)后手術
D.脫水治療，同時安排緊急手術
E.顱骨鉆孔血腫引流術
2.單項選擇題患者，女性，38歲，車禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼，無言語，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見異常，乳突部未見皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查，該患者的Glasgow評分為（）
A.12分
B.10分
C.9分
D.5分
E.3分
3.單項選擇題患者，女性，38歲，車禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼，無言語，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見異常，乳突部未見皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，其受傷機制最可能是（）
A.對沖傷
B.沖擊傷
C.揮鞭樣損傷
D.頭顱擠壓傷
E.胸部擠壓傷
4.單項選擇題患者，女性，38歲，車禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼，無言語，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見異常，乳突部未見皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，下列各項診斷均應考慮，除了（）
A.中顱底骨折
B.前顱底骨折
C.外傷性腦腫脹
D.右側(cè)顳葉鉤回疝
E.左側(cè)急性硬膜下血腫
5.單項選擇題患者，男性，65歲，頭痛伴右側(cè)肢體乏力2周，逐漸出現(xiàn)記憶力下降和大小便失禁，1個月前有輕微頭顱外傷史。入院查體：神情淡漠，反應較遲鈍，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)肢體肌力Ⅴ級，肌張力正常，腦神經(jīng)功能無明顯障礙。該患者最佳治療方法是（）
A.開顱探查術
B.開顱顱內(nèi)腫瘤切除術
C.開顱顱內(nèi)血腫清除術
D.顱骨鉆孔硬膜下血腫沖洗引流術
E.顱骨鉆孔硬膜外血腫鉆孔引流術
最新試題
根據(jù)病史及檢查，患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種（）
題型：單項選擇題
患者頭顱CT復查示左側(cè)顳頂部硬膜外血腫增大，血腫量約60ml，中線右移，此時最佳處理方案是（）
題型：單項選擇題
若患者在頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂部顱骨線型骨折，伴薄層硬膜外血腫，腦室及腦組織未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。下面哪項處理為最佳方法（）
題型：單項選擇題
正確的處理措施是（）
題型：單項選擇題
明確診斷后，應盡快采取的治療措施是（）
題型：單項選擇題
發(fā)病3天后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，意識障礙加重，頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂葉大面積低密度改變，中線右移，腦室輕度擴大。根據(jù)以上情況，病情加重的原因應考慮為（）
題型：單項選擇題
海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關系是（）
題型：單項選擇題
根據(jù)以上病史，患者導致病情惡化的最可能原因是（）
題型：單項選擇題
引起出血的最可能原因是（）
題型：單項選擇題
初步診斷為（）
題型：單項選擇題