男,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V~V導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。
住院期間測餐后血糖三次,餐后2h血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.利尿劑
C.α受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
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A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
A.肝素
B.尿激酶
C.低分子右旋糖酐
D.胰島素
E.尼莫地平
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
最新試題
下列有診斷意義的檢查是()
患者經(jīng)治療后心源性休克糾正,但10小時后突然心臟停搏而死亡,最可能的死因為()
首選的升壓藥物應是()
病人最可能的診斷是()
在該患心電圖監(jiān)測中,下列哪一個表現(xiàn)最為危險()
對于可考慮的病因,下列哪項不可能()
除下列哪一項方法外,目前的處理可應用()
4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應考慮首選()
如考慮心律失常所致,下列哪項不可能()
下列心律失常中應首先考慮()