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單項(xiàng)選擇題關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）

A.興奮狀態(tài)
B.情感障礙
C.幻覺妄想狀態(tài)
D.癡呆
E.意識(shí)障礙

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1.單項(xiàng)選擇題某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個(gè)小時(shí)前因?yàn)楦雇丛俅渭又?，患者一時(shí)心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。該患者應(yīng)考慮何種疾病的診斷（）

A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有精神病性癥狀的躁狂癥
D.抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙
E.急性腦炎所致的精神障礙

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ)，今被動(dòng)就診?；颊吣壳白钚枰紤]的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質(zhì)性精神障礙

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3.單項(xiàng)選擇題某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無(wú)力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無(wú)腦外傷及抽搐病史，無(wú)高血壓史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對(duì)光反射遲鈍，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機(jī)磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語(yǔ)。5小時(shí)前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識(shí)不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是（）

A.抑郁癥
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有機(jī)磷中毒
D.急性安眠藥物中毒
E.急性腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，38歲，既往無(wú)精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無(wú)力，3天來(lái)精神失常，失眠，陣陣說(shuō)神道鬼；哭笑無(wú)常，有時(shí)說(shuō)自己是天上的仙女，有時(shí)又說(shuō)自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。為明確診斷，進(jìn)行下列哪項(xiàng)意義最大（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.T₃、T₄
D.血膽堿酯酶活力測(cè)定
E.心電圖

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說(shuō)神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來(lái)常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時(shí)應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無(wú)腦外傷及抽搐病史，無(wú)高血壓史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)精神失常史等。體檢：意識(shí)喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍。對(duì)于該患者不應(yīng)該進(jìn)行措施是（）

A.持續(xù)加壓給氧
B.脫水療法以減輕腦水腫
C.解除腦血管痙攣
D.改善腦細(xì)胞代謝藥物的應(yīng)用
E.氟馬西尼

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說(shuō)神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來(lái)常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。目前應(yīng)該進(jìn)行哪些治療措施（）

A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg／d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg／d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜，換用利培酮治療

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，38歲，既往無(wú)精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無(wú)力，3天來(lái)精神失常，失眠，陣陣說(shuō)神道鬼；哭笑無(wú)常，有時(shí)說(shuō)自己是天上的仙女，有時(shí)又說(shuō)自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。下列哪項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.腹痛、腹瀉
D.癲癇樣發(fā)作
E.柯薩可夫綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為"急性腸胃炎"，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施不包括（）

A.立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯碘解磷定

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