單項選擇題男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-),二便尚能自控。請問何時進行什么項目檢查對該病最有診斷意義()。
A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉,血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液
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1.單項選擇題男患,33歲,3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪,進食滯留在左頰部,今日感覺左耳部疼痛,查體:左側(cè)周圍性面癱征,左側(cè)舌前2/3味覺喪失,左側(cè)外耳道小皰疹,觸及疼痛。病變部位最可能在()。
A.腦干
B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)
D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)
2.單項選擇題男患,24歲,以"四肢無力6天"為主訴入院,小便正常。查體:四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-)。腦脊液細胞數(shù)5×106/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()。
A.多發(fā)性神經(jīng)炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力全身型
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎
3.單項選擇題男患,21歲,10天前有"感冒"史,3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力,加重1天。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無明顯障礙,雙側(cè)Babinski征(-)。治療應(yīng)首選()。
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新斯的明
4.單項選擇題男患,62歲,高血壓史4年,3日前感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體:左眼閉合不全,口角偏向右側(cè),左側(cè)額紋消失。診斷考慮為()。
A.右耳大神經(jīng)痛
B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹
C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹
D.多顱神經(jīng)炎
E.腦卒中
5.單項選擇題男患,40歲,因"四肢癱瘓2天"而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套-襪套樣痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。下列病史中還可能出現(xiàn)的是()。
A.病情晨起輕,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困難,飲水嗆咳
D.背痛,有束帶樣感
E.飽餐和劇烈活動后起病
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