單項選擇題女患,25歲,以"四肢無力10天"為主訴來診。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細胞數(shù)6×106/L,蛋白質0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()。
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質炎
E.周期性麻痹
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1.單項選擇題女患,37歲,病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復視。查體:雙眼球外展活動差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動作,四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺正常,雙側Babinski征(-)。首要治療應選擇()。
A.腎上腺皮質激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
2.單項選擇題女患,16歲,以"四肢進行性無力5天,加重伴氣急1小時"入院。查體:呼吸活動度差,說話聲音低微,R36次/分,腦神經正常,四肢肌力1級,各腱反射(-),感覺正常。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細胞數(shù)5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。診斷考慮為()。
A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
3.單項選擇題女患,23歲,以"四肢無力1周,不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體:雙眼瞼閉合無力,四肢肌力3級,肌張力減低,各腱反射(-),雙側Babin-ski征(-)。診斷考慮為()。
A.重癥肌無力
B.脊髓灰質炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
E.急性脊髓炎休克期
4.單項選擇題女患,22歲,1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側放射痛,陣發(fā)性加劇。查體:右Lasegue征(+),臀點、腘點及外踝點壓痛(+),小腿外側和足背痛覺減低,踝反射減低。診斷考慮為()。
A.腰肌勞損
B.髖關節(jié)炎
C.臀部纖維組織炎
D.骶髂關節(jié)炎
E.坐骨神經痛
5.單項選擇題女患,21歲,咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6℃,5天后好轉,2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力,逐漸加重,3日后出現(xiàn)四肢不能活動,伴呼吸困難。查體:神清,構音障礙,雙眼閉不嚴,面無表情,不能吞咽,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側Babinski征(-)。首先應想到的疾病()。
A.腦炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓灰質炎
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