單項(xiàng)選擇題男性,29歲,高血壓伴低血鉀,血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低,對(duì)呋塞米+立位無(wú)反應(yīng),疑診醛固酮瘤,但雙腎上腺CT正常,請(qǐng)指出下述哪項(xiàng)檢查對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義()
A.超聲顯像
B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
C.測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度
D.腎上腺磁共振
E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血,測(cè)定、比較醛固酮濃度
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1.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,發(fā)作性心悸、頭痛1年,洗碗時(shí)或手受涼時(shí)常有癥狀,測(cè)血壓26.6/17.3kPa,本次就診時(shí)血壓正常,空腹血糖6.8mmol/L,電解質(zhì)正常,尿蛋白(+)。本例最應(yīng)考慮的診斷是()
A.慢性腎炎高血壓型
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.周期性庫(kù)欣綜合征
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓
2.單項(xiàng)選擇題鑒別醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪個(gè)試驗(yàn)最有意義()
A.去氧皮質(zhì)醇測(cè)定
B.18-羥皮質(zhì)酮測(cè)定
C.皮質(zhì)酮測(cè)定
D.血漿ACTH測(cè)定
E.血漿腎素-血管緊張素測(cè)定