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單項(xiàng)選擇題20歲，男性患者。近5天來(lái)食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來(lái)院就診，病前半年因外傷曾輸血，病前3周曾吃海鮮。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，化驗(yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。應(yīng)診斷為（）

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎
E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。患肝硬化8年，4天前曾進(jìn)行抽取腹水操作，畏寒發(fā)熱、腹痛2天，體量38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml／日．住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是（）

A.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌

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2.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。25年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；腹水呈血色。臨床上首先考慮的是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為（）

A.失代償性肝炎后肝硬化
B.急性黃疸型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.膽道感染

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4.單項(xiàng)選擇題12歲男孩，近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAv-IgM陰性，HB-sAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎，丙型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎
E.被動(dòng)獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173．5μLmol／L，抗-HAV-IgM陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，抗-Hlk陽(yáng)性，抗-Hlk陽(yáng)性，HIMAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶
E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

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