單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。糞檢:白細胞0~5/HP,紅細胞2~10/HP,糞便細菌培養(yǎng)(-),阿米巴(-),為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.重復大便細菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
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1.單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎病理改變不包括()。
A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
2.單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎()。
A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱
3.單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。下面各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸的常見誘因()。
A.低血鉀
B.使用阿片類藥物
C.低血鈣
D.全結腸鏡檢查
E.鋇灌腸
4.單項選擇題患者,男,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。應()
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是()。
A.血淀粉酶在起病后6~12小時開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3~5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7~14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重